У крупного прова - свой канал, у мелкого - арендованый у крупного. Оптоволокно или что-нить в этом роде.
Далее - на АТС выделяется куча номеров типа 123-12-34, 123-12-35 и т.д. и один основной, на который народ будет дозваниваться.
Покупается куча дорогого оборудования типа модемов, маршрутизаторов и т.п.
Настраивается сервер - Юникс, обычно, хотя можно и винду NT-2000-2003.
Вуа-ля

Это, конечно, в очень общих чертах